소아발바닥피부병 (juvenile plantar dermatosis, 발바닥습진)
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<목차> 1. 소아발바닥피부병(juvenile plantar dermatosis)이란? 2. 원인 3. 임상 특징 4. 합병증 5. 진단 6. 치료 7. 예후 |
안녕하세요 헬스구루입니다.
오늘은 소아발바닥피부병(juvenile plantar dermatosis)에 대하여 알아보겠습니다.
1. 소아발바닥피부병(juvenile plantar dermatosis)이란?
소아발바닥피부병은 소아에서 발생하는 만성적인 습진성 질환입니다. 때때로 손에도 비슷한 증상이 나타나기도 합니다. 계절에 따른 변화 양상이 있습니다. 특징적인 증상으로는 대개 대칭적으로 피부가 붉어지면서 갈라지거나 벗겨지는 증상이 나타납니다. 주로 무게가 많이 실리고 마찰이 심한 발의 앞쪽, 엄지발가락에 자주 발생합니다. 주로 3~14세 사이의 소아에게 나타나며, 남자아이가 여자 아이보다 더 자주 발생합니다. 부모가 아토피 피부염, 천식, 알러지성 비염을 앓고 있는 경우 발생할 확률이 더 올라갑니다.
Husain과 Mackie에 의해 1976년 처음 명명되었습니다.
2. 원인
소아발바닥피부병의 원인은 다음과 같습니다.
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반복적인 마찰. 주로 신발안에서 발이 움직이면서 생긴다.
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합성섬유로 된 신발이나 양말로 인해 발이 폐쇄적인 상태가 됨(나일론이나 비닐 같은 재질).
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과도한 땀 분비가 빠르게 마르면서 피부의 균열을 일으킨다.
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유전적인 피부의 과민성.
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기후의 변화 : 여름에는 과도한 땀 분비 때문에 악화되며, 겨울에는 두꺼운 신발 등 때문에 악화된다(하지만 임상적으로 기후와 상관없는 경우도 있습니다).
3. 임상 특징
소아발바닥피부병은 매끈하면서 붉고 마른 양상을 보입니다. 주로 무게가 실리는 부위에 많이 생깁니다.
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주로 양쪽 발에 대칭적으로 발생한다.
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질병이 장기간 지속될 경우, 통증을 동반한 균열이나, 각질이 벗겨지는 경우도 발생할 수 있다.
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대부분 엄지발가락, 발의 앞쪽, 뒤꿈치에 많이 발생한다.
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드물게 손바닥이나 손가락에 같이 발생한다. 발의 아치 부분이나 발가락 사이에는 발생하지 않는다.
4. 합병증
가장 흔한 합병증은 통증을 동반한 피부 균열입니다. 이러한 증상은 회복되는데 몇 주에서 몇 개월이 걸립니다. 반면 이차적인 세균성 피부 감염은 드문 편입니다.
5. 진단
소아발바닥피부병은 다음과 같은 질환들과 감별할 필요가 있습니다.
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아토피성 습진
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각질 융해증
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발바닥의 건선
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백선
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특정 물질에 대한 알레르기 접촉피부염 (신발의 고무, 접착제, 가죽 연마제 등)
위와 같은 질병이 배제되면 앞서 설명한 임상 특징만으로도 진단이 가능합니다. 가족력으로 아토피 피부염이 있는 경우 더욱 쉽게 진단할 수 있습니다.
6. 치료
마찰을 줄여야 합니다.
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발에 맞는 사이즈의 신발을 신어야 한다. 마찰을 줄이기 위해 가급적 가죽 재질의 신발을 신겨라.
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면이나 모직으로 된 양말을 신어 마찰을 줄여라
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합성소재로 만든 양말이나 신발을 신기지 말아라
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양말을 주기적으로 교체해줘라
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신발을 교대로 신어서 완전히 마른 후 신도록 하여라
또한 보습에 신경 써야 합니다.
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목욕 후 또는 자기 전에 바셀린이 포함된 보습크림을 발라줘라
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dimeticone이 포함된 배리어 크림을 4시간마다 발라줘라
균열이 있는 경우 회복을 위해서 걸음을 최소화해야 합니다. 또한 반창고 등을 적용할 경우 균열이 더 빨리 회복됩니다.
연고의 경우 다음과 같은 것들을 사용합니다.
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Tacrolimus (ex 프로토픽)
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스테로이드 연고
7. 예후
소아발바닥피부병의 일반적인 예후는 양호한 편입니다. 대부분 4년 이내 혹은 사춘기 전후로 완치됩니다. 계절성이 있는 경우 가을, 겨울에 심해졌다가 봄에 호전되는 양상을 보이며, 이 때문에 'atopic winter feet'이라고 부르기도 합니다.